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年轻人,你和骨质疏松只有4杯咖啡的距离

编辑部 小吴 常笑健康 2023-03-08





其实,比起以上种种,还有一种更加让人深感悲凉、无力而且不可逆的确认自己“老”了的情况就是——
 


年纪轻轻,却被检查出来骨质疏松!

 

小编的同事小张,刚满25周岁,正是青春年少、花样年华,前几日却突感手部关节疼痛,起初以为是痛风前往医院就医。


经过一番检查,医生诊断,小张痛风倒是没有,手部X光片却显示骨质疏松了!


“骨质疏松?”小张看着X光片不敢相信自己的耳朵,这不是老年病吗,怎么自己这么年轻也会得?



年纪轻轻,怎么就骨质疏松了?


确实,骨质疏松以前是老年人的专属,但是现在,越来越多的祖国花朵们还没绽放伸展,骨头就已经嘎嘣儿脆了!
 


轻轻绊一跤,骨折了;
晚上睡个觉,突然就抽筋了;
没有运动也没有干活,全身骨头莫名的痛……
 
为什么会得骨质疏松,我们要从什么是骨质疏松说起。
 
如果我们的身体比作一栋房子,那么,我们全身206块骨头就像承重墙,支撑着身体的重量。
 
骨骼强健的人,好比是石头搭的「房子」;而骨质疏松的人,骨头则相当于脆弱的蜂窝煤,如果不小心摔了碰了,「房子」很快就倒了,表现为我们常说的骨折。 

骨质疏松是指骨量下降、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身性骨病。 

(从左到右,依次为正常,骨密度低下,骨质疏松和严重骨质疏松的骨头)


我们的骨骼中有两种主要的细胞——成骨细胞和破骨细胞。
 
成骨细胞和破骨细胞不是简单的钢筋水泥,破骨细胞会把旧的骨质破坏掉,成骨细胞再产生新的骨质,「新旧」交替,在体内保持着平衡。 
 
一旦平衡被打破,人体破骨细胞的活性会远远超过成骨细胞的活性,其对骨骼的破坏会远远增加,骨质疏松症就会悄悄找上门。骨质疏松症根据病因分为原发性和继发性两大类。

所谓原发性主要是指由于年龄、衰老等因素引起的骨组织退行型病变或骨代谢异常病变,主要诱因包括绝经、年龄和特发因素。
 
继发性骨质疏松症就是由于其他疾病或药物的使用而引起骨质疏松症的出现。

可以看出,骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指性别、年龄及家族史等;后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。
 
小张为了保持工作效率她和很多同事一样上班“咖啡续命”、下班“可乐狂欢”。
 
“每天3杯是必须的,有时候晚上熬夜还要来1杯,拿铁不带劲,要苦苦的冰美式才能充电。”小张原话是这样的。
 
医生判断,女性本身骨架的骨含量就低,摄入太多的咖啡因可能是导致她患上骨质疏松的诱因。
 


哈佛大学·公共卫生学院网站上有一篇名为《Calcium: What’s Best for Your Bones and Health?》的文章中提到,骨质疏松需要小心咖啡因和可乐。目前结论虽并不完全一致,但有一些证据表明,每天喝大量咖啡(大约四杯或更多),会增加骨折的风险,因为咖啡和浓茶中咖啡因可能诱发骨中钙的流失,降低骨密度;而可乐中大量的磷,会打破日常饮食中的钙磷平衡,导致骨密度降低。




除了爱喝咖啡、茶、可乐的人外,以下这 6 种人也是骨质疏松症的「高危人群」: 

 

老年人:到了50岁,骨质减少危险会明显增加。年龄越大,骨质疏松的风险越高。


绝经后女性:绝经会使体内雌激素降低,常在绝经后 5 - 10 年内发病。


「重口味」人群:饮食摄入过多的盐会加速钙流失,引起骨骼密度下降。

烟喝酒的人:过量的烟酒会影响成骨细胞和破骨细胞的功能。


太「宅」的人:长时间宅在家,日晒和运动减少,会都会加速骨骼老化,让骨质疏松症提前「光顾」。 


有家族史的人:研究表明,骨质疏松症具有很明显的遗传倾向,尤其是母亲、外婆等母系亲属患有骨质疏松症的,发病风险会更高。




 
小张中了好几条,作为一个社畜,小张的工作不轻松,早上7点左右出门上班,往往天黑才回家,到了公司一直盯着电脑,中途并没有时间进行室外活动,一天下来几乎看不到太阳,一天两顿都是高油重盐的外卖,偶尔出门也会为了防晒把自己捂得严严实实的。
 

预防骨质疏松,要从娃娃抓起


在早期时,骨质疏松是没有临床表现的,所以骨质疏松症也被称为「无声杀手」、「静悄悄的流行病」。很多时候都会像小张一样等到腰酸背痛了、发生骨折了,到医院治疗才知道自己原来骨质疏松了。  
 
但随着病情进展,患者会出现腰背痛、变矮、驼背、胸闷、呼吸困难等症状,发生骨质疏松性骨折的风险也随之增高。
 
骨质疏松症可以导致任何部位的骨折,其中以髋部骨折最为凶险,患者除了疼痛、活动受限,还容易出现下肢静脉血栓、心衰、肺炎、褥疮等一系列并发症。 

据国内外临床统计显示,老年人发生髋部骨折后1年内,死于各种合并症者高达 20% ;而在存活者中,约50%致残,患者生活质量明显下降,还会给家庭带来沉重的经济负担。 
 
“少壮不补钙,老大徒伤悲”,要想老来骨头好,30岁之前一定要把基础打好。
 
骨质疏松会不会发生,主要取决于成年期前获得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丢失速度。已有研究证实,人在30岁左右骨量会达到一个峰值,然后会逐渐下降,30岁时骨量积累水平越高,中老年后发生骨质疏松症的时间就越晚,症状与程度也越轻。
 
举个栗子,骨量就像你存钱一样,退休之前你努力点多挣点也多存点钱再搞点理财,那么退休之后你的存款就多多的,在合理使用的情况下,钱花光的速度肯定也就慢一点。



所以,不妨从年轻时就开始给我们的「骨银行」充充值。

那要怎么给「骨银行」充值呢?
 
首先当然是要补钙,充足的钙摄入可帮助获得理想骨量值,减骨丢失,维护骨骼健康。成人每日钙推荐摄入量为800mg(元素钙),50岁及以上人群,每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。
 
调查显示,我国居民每日膳食摄入钙为400mg,可每天再补充钙500~600mg。
 
当然预防骨质疏松这事也不能一钙而论!
 
补充维生素D也很重要,缺了维生素D,钙补再多也是“打水漂”。比如小张平时也比较注意身体保养,牛奶鸡蛋每天都吃,却还是骨质疏松!
 
维生素D可以帮助钙在骨骼沉积,同时补充钙剂和维生素D,可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。

  • 建议成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg) /d;


  • 65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU(15μg)/d;


  • 可耐受最高摄入量为2000IU(50μg)/d;


  • 维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1200IU/d。 



其次要调整生活方式。

1.加强营养、均衡膳食:建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体质量,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

2.多晒太阳:建议上午11点至下午3点之间,尽可能地暴露皮肤于阳光下晒15~30min。

3.规律运动:建议年轻人多进行球类运动、快步走、举重训练等。 老年人则适合走路、健身操等运动,身体条件允许的话,还建议适当进行下蹲训练,锻炼下肢力量,增强稳定性。 运动应循序渐进、持之以恒。

4.戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

5.不要滥用药物,尽量避免或少用影响骨代谢的药物。 
 
已经确诊为骨质疏松症、已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折、骨量减少且具高骨折风险的的人则要就医进行专业的药物治疗。





今天是世界骨质疏松日,小编借此机会提醒大家日常可以注意生活习惯,关心自己和家人的骨骼健康,有强壮的骨骼才可以走更远的路,看更美的风景。

 

欢迎大家做一下来自国际骨质疏松基金会( International Osteoporosis Foundation,IOF)的风险测试!一分钟就可以看看您是否需要到医院进行骨质疏松的相关筛查及治疗。

 

长按扫码答题


上述问题只要其中有一题(对,只要有一题!)回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,建议进行骨密度检查或 FRAX(骨折风险评估工具)风险评估。




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